Solicitação de Prontuário

Observações (Leia Atentamente)

O prazo para a entrega da cópia do prontuário é de 15 a 30 (quinze a trinta) dias corridos após  a solicitação.
A cópia ficará disponível para retirada por 60 (sessenta) dias e será inutilizada após esse prazo.
Considerando se tratar de documento resguardado por sigilo médico, sua retirada será exclusivamente:
  1. Pelo Paciente
  2. Representante legal atuante de direito, munido de procuração.
  3. Guardião ou responsável, no caso de menores.
  4. Terceiro devidamente autorizado pelo paciente. (declaração devidamente assinada e acompanhada de documento do paciente com foto)
  5. Em caso de falecimento, pelos sucessores legítimos do paciente em linha reta, ou colaterais até o quarto grau.
Importante que seja informado e-mail e telefone para contato no ato da solicitação.
No momento da retirada deve ser apresentado o original do Documento de Identidade (RG) com foto e assinatura.
ATENÇÃO: a cópia do prontuário custa R$ 0,20 por página. O valor total deverá ser pago na retirada da cópia, na Tesouraria.